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Fiche pratique

Remboursement d'une consultation médicale

Vérifié le 10/03/2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Lorsque vous consultez un médecin, le montant du remboursement varie en fonction de plusieurs critères : respect du <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R55778">parcours de soins coordonnés</a>, discipline (généraliste ou spécialiste) et le <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R54491">conventionnement du médecin</a>.

  • Respect du parcours de soins coordonnés
  • Hors parcours de soins coordonnés

Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.

Les tarifs de remboursement des consultations médicales diffèrent selon que le médecin est généraliste ou spécialiste. De plus, parmi les spécialistes, certains bénéficient de tarifs particuliers : psychiatres, neuropsychiatres, neurologues, pédiatres et cardiologues.

Le remboursement de votre consultation varie également en fonction du type de <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F17042">conventionnement du médecin</a>. Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l'Assurance maladie. Le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.

Le <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R20015">médecin correspondant</a> peut être consulté pour un avis ponctuel avec l'accord de votre médecin traitant. Les tarifs de ce médecin sont spécifiques.

Lorsque vous avez déclaré un médecin traitant, vous pouvez consulter directement certains spécialistes (pas besoin de l'accord de votre médecin traitant).

Un contrat d'accès aux soins est mis en place progressivement. Ce contrat encadre les dépassements d'honoraires (ils sont autorisés mais limités). Vous pouvez savoir si votre médecin y a adhéré en consultant le <a href="http://annuairesante.ameli.fr/" target="_blank">site ameli.direct</a> .

  • Médecin traitant
  • Médecin correspondant (régulier)
  • Médecin correspondant (ponctuel)
  • Spécialiste
  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">25 €</span>

    <span class="valeur">25 €</span>

    <span class="valeur">16,50 €</span>

    Secteur 1 (<a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R49290">consultation complexe</a>)

    <span class="valeur">46 €</span>

    <span class="valeur">46 €</span>

    <span class="valeur">31,20 €</span>

    Secteur 1 (<a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R49292">consultation très complexe</a>)

    <span class="valeur">60 €</span>

    <span class="valeur">60 €</span>

    <span class="valeur">41 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">25 €</span>

    <span class="valeur">16,50 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">23 €</span>

    <span class="valeur">15,10 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">25 €</span>

    <span class="valeur">25 €</span>

    <span class="valeur">16,50 €</span>

    Secteur 1 (<a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R49290">consultation complexe</a>)

    <span class="valeur">46 €</span>

    <span class="valeur">46 €</span>

    <span class="valeur">31,20 €</span>

    Secteur 1 (<a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R49292">consultation très complexe</a>)

    <span class="valeur">60 €</span>

    <span class="valeur">60 €</span>

    <span class="valeur">41 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">25 €</span>

    <span class="valeur">16,50 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">23 €</span>

    <span class="valeur">15,10 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">39,70 €</span>

    <span class="valeur">39,70 €</span>

    <span class="valeur">26,79 €</span>

    Secteur 1 (<a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R49292">consultation très complexe</a>)

    <span class="valeur">60 €</span>

    <span class="valeur">60 €</span>

    <span class="valeur">41 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">39,70 €</span>

    <span class="valeur">26,79 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">39 €</span>

    <span class="valeur">26,30 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">26 €</span>

    <span class="valeur">26 €</span>

    <span class="valeur">17,20 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">26 €</span>

    <span class="valeur">17,20 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">23 €</span>

    <span class="valeur">15,10 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">28 €</span>

    <span class="valeur">28 €</span>

    <span class="valeur">18,60 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">28 €</span>

    <span class="valeur">18,60 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">23 €</span>

    <span class="valeur">15,10 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste correspondant ponctuel

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">50 €</span>

    <span class="valeur">50 €</span>

    <span class="valeur">34 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">50 €</span>

    <span class="valeur">34 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">50 €</span>

    <span class="valeur">34 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue correspondant ponctuel

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">62,50 €</span>

    <span class="valeur">62,50 €</span>

    <span class="valeur">42,75 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">62,50 €</span>

    <span class="valeur">42,75 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">62,50 €</span>

    <span class="valeur">42,75 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un gynécologue ou un ophtalmologue

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">28 €</span>

    <span class="valeur">28 €</span>

    <span class="valeur">18,60 €</span>

    Secteur 1 (<a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R49292">consultation très complexe</a>)

    <span class="valeur">46 €</span>

    <span class="valeur">46 €</span>

    <span class="valeur">31,20 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">28 €</span>

    <span class="valeur">18,60 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">23 €</span>

    <span class="valeur">15,10 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

  • Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre (patient de 16 à 25 ans)

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

    Secteur 1

    <span class="valeur">43,70 €</span>

    <span class="valeur">43,70 €</span>

    <span class="valeur">29,59 €</span>

    Secteur 1 (<a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R49292">consultation très complexe</a>)

    <span class="valeur">60 €</span>

    <span class="valeur">60 €</span>

    <span class="valeur">41 €</span>

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    <span class="valeur">43,70 €</span>

    <span class="valeur">29,59 €</span>

    Secteur 2

    Honoraires libres

    <span class="valeur">39 €</span>

    <span class="valeur">26,30 €</span>

      À savoir

    ces tarifs s'appliquent <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=F163">si vous avez déclaré un médecin traitant</a>.

 À noter

certaines consultations complexes à fort enjeu de santé publique (comme la 1<Exposant>ère</Exposant> consultation d'une jeune fille de 15 à 18 ans souhaitant obtenir une contraception) sont prises en charge à <span class="valeur">100 %</span>.

Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin. Hors parcours de soins le taux de remboursement est de <span class="valeur">30 %</span> du <a href="https://www.ville-lege-capferret.fr/demarches-et-infos-pratiques/vos-demarches-en-ligne/formalites-actes/evenement-de-vie-etapes-bien-mener-vos-demarches/?xml=R2108">tarif conventionnel</a> et le taux du ticket modérateur est de <span class="valeur">70 %</span>.

  • Généraliste
  • Spécialiste
  • Psychiatre, neurologue
  • Cardiologue
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste (hors parcours de soins)

Secteur

Tarif

Base de remboursement

Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

Secteur 1

<span class="valeur">25 €</span>

<span class="valeur">25 €</span>

<span class="valeur">6,50 €</span>

Adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassement maîtrisé

<span class="valeur">25 €</span>

<span class="valeur">6,50 €</span>

Secteur 2

Honoraires libres

<span class="valeur">23 €</span>

<span class="valeur">5,90 €</span>

Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste (hors parcours de soins)

Secteur

Tarif

Base de remboursement

Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

Secteur 1

<span class="valeur">33 €</span> minimum

<span class="valeur">25 €</span>

<span class="valeur">6,50 €</span>

Adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassement maîtrisé

<span class="valeur">25 €</span>

<span class="valeur">6,50 €</span>

Secteur 2

Honoraires libres

<span class="valeur">23 €</span>

<span class="valeur">5,90 €</span>

Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou un neurologue (hors parcours de soins)

Secteur

Tarif

Base de remboursement

Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

Secteur 1

<span class="valeur">52 €</span> minimum

<span class="valeur">39,70 €</span>

<span class="valeur">15,71 €</span>

Adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassement maîtrisé

<span class="valeur">39,70 €</span>

<span class="valeur">15,71 €</span>

Secteur 2

Honoraires libres

<span class="valeur">39 €</span>

<span class="valeur">14,9 €</span>

Tarifs et remboursement d'une consultation chez un cardiologue (hors parcours de soins)

Secteur

Tarif

Base de remboursement

Montant remboursé (après déduction du forfait de <span class="valeur">1 €</span>)

Secteur 1

<span class="valeur">58 €</span> minimum

<span class="valeur">45,73 €</span>

<span class="valeur">21,01 €</span>

Adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassement maîtrisé

<span class="valeur">45,73 €</span>

<span class="valeur">21,01 €</span>

Secteur 2

Honoraires libres

<span class="valeur">45,73 €</span>

<span class="valeur">21,01 €</span>

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Adjoint à l’aménagement du territoire, urbanisme, logement

Un plan logements pour garder les enfants au pays

À Lège-Cap Ferret, comme dans de nombreuses communes du littoral aquitain, les prix du fonciers s’envolent. Or, pour appliquer sa politique volontariste en matière de logements, la municipalité doit rester maîtresse de son foncier. C’est pourquoi nous acquérons des parcelles stratégiques, dès que nous le pouvons

Blandine Caulier

Adjointe à la vie scolaire et à la jeunesse

Nous créons la Maison des ados qui manquait à la Presqu’île

Nous veillons chaque jour à l’épanouissement et au bien être des enfants, en investissant dans nos 4 écoles et en créant de nouvelles structures, comme l’accueil périscolaire de Lège ou la future Maison des Jeunes.

Marie Delmas Guiraut

Adjointe aux affaires sociales et solidarité, petite enfance

Plus que jamais aux côtés des plus fragiles

Les crises à répétition qui ont marqué ce début de mandat ont aussi renforcé notre engagement. La municipalité, à travers le CCAS, a accentué son soutien envers les plus fragiles : nous avons distribué davantage d’aides à plus de bénéficiaires que prévus, toutes générations confondues. Nous avons également veillé à entretenir et resserrer le lien social.

Philippe de Gonneville

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Diminuer le trafic, c’est possible et nous nous y employons

La Presqu’ île est régulièrement bloquée par le trafic routier en saison. L’été, ce ne sont pas moins de 22 500 véhicules jour qui entrent sur la commune. Si nous diminuons de 15 à 20 % ce flot, le trafic restera dense, mais plus fluide. Avant d’envisager une limitation de l’accès à notre commune, il existe des solutions pour la désengorger. C’est la raison pour laquelle, depuis trois ans, nous avons engagé un travail de fond, en lançant une étude locale des mobilités, en renforçant les voies vertes et les liaisons douces entre les villages et en travaillant main dans la main avec la COBAN sur un futur réseau de transport en commun qui, dès 2024, proposera une alternative au tout voiture, toute l’année.

Laëtitia Guignard

1re Adjointe aux finances, à l’administration générale, à la démocratie participative et à la vie économique.

De nouveaux services devenus incontournables

Dans un contexte social et économique tendu, nous continuons d’assurer au quotidien un service public de haute qualité, accessible et proche des habitants. Nous avons créé une série de nouveaux services qui aident nos concitoyens dans leurs démarches administratives et facilitent leur vie quotidienne.

Evelyne Dupuy

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Plus d’hommes et plus de moyens pour votre sécurité et votre tranquillité

La sécurité est la première des libertés. Nous avons renforcé l’ensemble des moyens humains et matériels alloués à la police municipale, pour lui permettre d’être encore plus présente sur le terrain, toute l’année. Au quotidien, nous agissons pour apaiser les vitesses et les conflits entre citoyens.

Luc Arsonneaud

Conseiller municipal délégué aux  risques naturels majeurs

Innover pour mieux protéger

En réponse aux incendies de l’été 2022, nous avons mis en place des mesures concrètes et inédites, avec les acteurs publics et les riverains, pour mieux prévenir le risque, alerter la population, faciliter le travail des secours et anticiper une éventuelle évacuation.

Alain Pinchedez

Adjoint aux sports, à la vie associative et aux personnes porteuses de handicap

Soutenir les associations coûte que coûte

Les clubs et associations sont les piliers de notre vie locale, ils irriguent toutes les générations et tous les villages. Nous les soutenons humainement, matériellement et financièrement, pour leurs grands projets et leur quotidien. Nous avons aussi œuvré pour renforcer les échanges entre bénévoles

Alain Bordeloup

Adjoint aux affaires culturelles et aux animations

Rassembler les générations autour de la culture et de la convivialité

La culture et les animations rassemblent nos concitoyens, au-delà de leur âge ou de leurs sensibilités. Notre priorité est d’assurer l’accès à une culture de qualité pour tous, à travers nos grands événements, nos temps forts et nos enseignements artistiques et de proposer des temps de convivialité toute l’année.

Catherine Guillerm

Adjointe à l’environnement, Développement Durable, agenda 21

L’environnement est au coeur de toutes nos actions

Nous vivons sur un territoire aussi exceptionnel que fragile. La Ville intègre systématiquement les préoccupations environnementales et paysagères dans ses décisions. Nous privilégions la sobriété, la qualité et l’authenticité dans nos choix d’aménagements, de plantations ou de gestion des espaces naturels.

Thierry Sanz

Adjoint délégué aux travaux et services techniques, VRD et bâtiments

Le mot d’ordre du Maire « stop goudron » est appliqué à la lettre.

Nous avons testé différents revêtements perméables et innovants, pour les trottoirs, les voies vertes, et les stationnements, au cœur des différents villages.

Jean Castaignède

Conseiller municipal à l’ostréiculture et aux affaires maritimes

Mobiliser nos partenaires pour nettoyer l’Estran

Le nettoyage des friches ostréicoles sur tout l’Estran et le recyclage des épaves étaient très attendus. Nous travaillons main dans la main avec les professionnels de la mer et l’État, pour que l’Estran reste un espace partagé, préservé et apaisé.

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Conseillère municipale déléguée aux marchés

Le commerce de proximité, un trésor à préserver

En période de crise sanitaire puis de tension économique, les marchés municipaux doivent rester des lieux d’achat et de rencontre. Avec des périodes d’ouverture élargies et des investissements matériels, nous préservons comme un trésor cette économie de proximité qui dynamise nos villages.

Véronique Germain

Conseillère municipale déléguée au tourisme

Notre objectif : l’aménagement durable de la station

Le tourisme fait partie de l’ADN de notre commune. Pour le conserver et évoluer sereinement face aux nouveaux enjeux soulevés par l’hyper attractivité de la Presqu’ île en saison, nous veillons à réconcilier les visiteurs et les habitants, et nous imaginons la station de 2040 : une presqu’île accueillante, préservée et ouverte, sous réserve que l’on respecte son authenticité.

Laetitia Guignard

1ère adjointe aux finances, à l’administration générale, à la démocratie participative et à la vie économique

Nous avons initié une nouvelle relation entre élus et citoyens

La Ville a initié une politique inédite de démocratie participative pour ajuster les politiques publiques au plus près des citoyens, transformer et fortifier le lien social, mais aussi renouveler la démocratie. Nous travaillons avec les citoyens sur différentes échelles de projets et de territoire, pour enrichir nos décisions et mieux partager l’action publique.